Krwawienie w ciąży to stosunkowo częsta przypadłość, która dotyka około 30% ciężarnych kobiet. Choć nie musi być groźne, niekiedy może stanowić poważnie niebezpieczeństwo zarówno dla przyszłej matki, jak i jej dziecka. W przypadku krwawienia z dróg rodnych należy niezwłocznie udać się do lekarza prowadzącego ciążę, aby upewnić się, że płód rozwija się prawidłowo i nie ma powodu do niepokoju.
I trymestr
Krwawienie zdecydowanie najczęściej pojawia się w pierwszych miesiącach ciąży. Istnieje wiele przyczyn takiego stanu rzeczy.
Zdarza się, że krwawienie z dróg rodnych pojawia się w dniach, w których zgodnie z cyklem menstruacyjnym, wypadałaby miesiączka. Zjawisko to jest dość powszechne i wiąże się z niewielkim krwawieniem, które nie ma żadnego wpływu na prawidłowy przebieg ciąży.
Główną przyczyną może być polip (fragment przerośniętej błony śluzowej) lub nadżerka. W takim przypadku krwawienie jest zazwyczaj niewielkie i raczej nie komplikuje dalszego przebiegu ciąży.
Zdarza się, że ciężarne kobiety mają zbyt niski poziom progesteronu we krwi, który jest odpowiedzialny za krwawienia z dróg rodnych. W celu potwierdzenia wstępnej diagnozy, lekarz zleca badania poziomu hormonów i w przypadku, gdy wynik jest zgodny z jego przypuszczeniami, przepisuje leki na podtrzymanie ciąży. Co ważne, nie stwierdzono dotychczas, aby miały one negatywny wpływ na prawidłowy rozwój dziecka.
Dość powszechnym problemem kobiet jest tzw. ciąża pozamaciczna. Dochodzi do niej wówczas, gdy zarodek zagnieżdża się poza jamą macicy (zwykle w jajowodach), co wywołuje obfite krwawienia, którym towarzyszą ostre i kłujące bóle w podbrzuszu, zasłabnięcia, a nawet omdlenia. Ciąża pozamaciczna kończy się poronieniem, a ponadto może zagrażać życiu i zdrowiu kobiety. W jej wyniku może dojść do pęknięcia jajowodu i krwotoku do jamy otrzewnej, który jest śmiertelny w 10-15% przypadków.
Jeżeli do zapłodnienia doszło w drugiej połowie cyklu, jajo płodowe może zagnieździć się w ścianie macicy, wywołując obfite krwawienie, które błędnie uznawane jest przez kobiety za początek miesiączki. Jak się okazuje w praktyce, nie ma żadnego wpływu na dalszy przebieg ciąży.
Poronienie to zakończenie ciąży przed 22. tygodniem. Mogą o nim świadczyć takie objawy, jak bardzo obfite krwawienie, które trwa przynajmniej 3 dni, bolesne skurcze brzucha, nieprzyjemne uczucie ucisku w okolicach podbrzusza oraz złe samopoczucie. W przypadku podejrzenia poronienia, należy niezwłocznie zgłosić się do szpitala, w którym lekarz oceni sytuację i podejmie działania, podtrzymujące ciążę, podając leki rozkurczowe i hormonalne lub (jeżeli krwawienie pomimo udzielonej pomocy nie ustaje) wykona zabieg tzw. wyłyżeczkowania macicy.
II trymestr
W drugim trymestrze ciąży niepokojące krwawienia występują dużo rzadziej i zazwyczaj nie są już tak groźne i obfite, jak w pierwszych tygodniach.
Najczęstszą ich przyczyną jest nadżerka szyjki macicy, a także problemy z przodującym lub nisko usadowionym łożyskiem. W przypadku obfitych krwawień, konieczny jest pobyt w szpitalu.
III trymestr
Krwawienia, występujące w końcowej fazie ciąży, zazwyczaj mają związek z różnego rodzaju nieprawidłowościami, dotyczącymi łożyska.
Zdarza się, że łożysko umiejscawia się w dolnej części macicy i w końcowej fazie ciąży częściowo odrywa się od jej ścian, powodując bezbolesne krwawienia. Zwykle dochodzi do nich pomiędzy 28. a 32. tygodniem ciąży, pojawiając się nagle, niekiedy po stosunku. Krwawienie zwykle ustępuje samoistnie, natomiast zawsze wymaga obserwacji w szpitalu i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Nawet w przypadku prawidłowo usadowionego łożyska może dojść do jego przedwczesnego odklejenia się, np. wskutek urazu brzucha, problemów z krzepnięciem krwi lub w sytuacji nagłego wzrostu ciśnienia. Odklejeniu się łożyska towarzyszy silny, nieprzerwany ból brzucha oraz obfite krwawienie. Przyszła mama powinna pamiętać o tym, że w takiej sytuacji należy niezwłocznie udać się do szpitala na obserwację. W przypadku bardzo intensywnego krwawienia, konieczne może okazać się przeprowadzenie cesarskiego cięcia.
Więcej informacji na temat możliwych przyczyn krwawień w ciąży można znaleźć na stronie internetowej: http://www.osesek.pl/ciaza-i-porod/zdrowie-i-badania-w-ciazy/799-krwawienie-w-ciazy.html.
→ Krwawienia w ciąży
→ Basen w ciązy
→ Opiekunka cieżarnej
→ Ciąża zagrożona
→ Masaż ciążowy
→ Cukrzyca ciażowa